Joanete em Crianças e Adolescentes: Vale a Pena Operar?
O que é o joanete? O joanete, conhecido tecnicamente como hálux valgo juvenil, é o desvio do dedão do pé para fora, em direção aos outros dedos, formando uma proeminência óssea na parte interna do pé. Embora seja muito associado a adultos, o joanete pode surgir na infância e na adolescência, especialmente em meninas, e tem um importante componente hereditário.
Joanete infantil é diferente do adulto? Sim. O joanete em crianças e adolescentes tem características próprias: costuma ser bilateral (nos dois pés), tem tendência a progredir enquanto a criança ainda está crescendo e tem maior chance de recorrência após a cirurgia quando comparado ao adulto. Por isso, a decisão de operar deve ser muito criteriosa.
Quando a cirurgia é indicada? A grande maioria dos joanetes em crianças não precisa de cirurgia. O tratamento conservador pode aliviar os sintomas e acompanhar a evolução. A cirurgia é considerada apenas quando há dor significativa que não melhora com medidas conservadoras, dificuldade real para usar calçados e, de preferência, após o término do crescimento ósseo. Existem procedimentos que podem ser realizados antes do fechamento das placas de crescimento para diminuir a progressão ou guiar o crescimento para tentar obter uma melhora na deformidade.
Como é o acompanhamento? O ortopedista pediátrico avaliará a angulação do desvio por meio de radiografias, o estado das placas de crescimento e a presença ou ausência de sintomas. O acompanhamento periódico é importante para observar a progressão e orientar a família no momento mais adequado para cada decisão.
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