O que é a discrepância de membros inferiores?

A discrepância de comprimento dos membros inferiores ocorre quando uma perna é mais longa do que
a outra. Uma pequena diferença entre as pernas, de até 1 cm, é bastante comum na população em
geral e, na maioria das vezes, não causa nenhum problema. Diferenças maiores, no entanto, podem
afetar a marcha, sobrecarregar as articulações e, em casos significativos, causar escoliose funcional.

Quais são as causas?
* Causas congênitas: a criança já nasce com diferença no tamanho dos ossos
* Doenças que afetam a placa de crescimento, como infecções ósseas ou traumas
* Tumores ou síndromes, que aceleram o crescimento de um membro
* Doenças neuromusculares, como sequela de paralisia ou hemiplegia

Como é avaliado?
A avaliação inclui o exame físico detalhado e exames de imagem, como radiografias panorâmicas dos
membros em posição ortostática (em pé). A medição precisa da discrepância e a análise do potencial
de crescimento restante da criança são fundamentais para o planejamento do tratamento.

Quais são as opções de tratamento?
Para diferenças pequenas (até 2 cm), uma palmilha elevadora no calçado pode ser suficiente. Para
discrepâncias moderadas, pode-se realizar um procedimento para desacelerar o crescimento da perna
mais longa (epifisiodese). Em casos maiores, o alongamento ósseo progressivo, usando fixadores
externos ou pinos internos, é indicado. O momento ideal para cada intervenção é calculado com base
no crescimento previsto, tornando o planejamento individualizado essencial.